Aide médicale à la procréation
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L’infertilité
La fertilité peut être affectée par de multiples facteurs : âge de la femme, âge de l’homme, maladies génétiques, diverses pathologies générales ou leurs traitements, expositions à certains produits toxiques, traumatismes, facteurs environnementaux, parfois psychologiques, … La fertilité d’un couple dépend de la fécondité de l’un et de l’autre partenaire. Dans un couple infertile, l’infécondité peut être d’origine féminine, masculine, partagée ou inexpliquée (le terme stérilité est écarté).
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Quand faut-il s'inquiéter ?
En théorie, il est raisonnable de consulter après une période de 18 mois à 2 ans de rapports sexuels réguliers sans grossesse. Dans les faits, tout dépend de votre âge et de vos antécédents. Pour un jeune couple sans risque connu, la «règle des 18 mois» peut s’appliquer. Pour un couple plus âgé, ou ayant un passé gynécologique ou andrologique laissant supposer une possible hypofertilité (fertilité insuffisante), mieux vaut ne pas trop tarder pour pratiquer un spermogramme chez l’homme et un bilan hormonal chez la femme.
Qui consulter ?
L’interlocuteur privilégié reste le gynécologue ou le médecin traitant. Après un entretien approfondi visant à identifier d’éventuelles causes simples et explicables d’infertilité, il pourra proposer une première série d’explorations : courbes de température, test d’ovulation…
Selon votre situation, il pourra prescrire des traitements pour stimuler l’ovulation de la femme, vous proposera une prise en charge en assistance médicale à la procréation (AMP) selon des techniques réalisées au laboratoire BRETIN (inséminations intra-utérines) ou dans un centre pluridisciplinaire d’AMP (Fécondation In Vitro, ICSI…)
Équipes cliniques proches de chez vous
Bourg-en-Bresse
CLINIQUE CONVERT
(route de Jasseron)HOPITAL FLEYRIAT
(route de Paris)SAINT DENIS LES BOURG
(348 AVENUE DE TREVOUX)Éric BRUYERE Maud SALZMANN Elodie BOIS Laurie DENIS LAROQUE Clothilde TAQUET 04 74 55 46 76 Lien internet Hélène LEPORT 04 74 45 64 18 Océane LABLANCHE Lien internet 04 74 45 42 81 Ambérieu en Bugey / Montréal la Cluse
AMBÉRIEU
Clinique mutualiste
En Pragnat NordAMBÉRIEU
2 bis rue Clos DutillierMONTREAL LA CLUSE
6 rue de BolliatDjamel TALEB Pamela DA COSTA Dominique HARBONNIER 04 74 38 59 86 04 27 41 06 16 04 74 75 01 39 Les inséminations intra utérines
Le laboratoire possède une autorisation renouvelée par l’Agence Régionale de Santé tous les 5 ans depuis 1997 pour la réalisation des inséminations intra-utérines. Les biologistes sont agréés et agrémentés pour les réaliser. Lorsque des inséminations intra utérines sont proposées au couple, celui-ci convient d’un rendez-vous avec le biologiste du laboratoire.
Au cours de cet entretien, le biologiste renseigne le couple sur :
- Les risques et les inconvénients susceptibles de survenir au cours tout au long du parcours
- La chronologie des étapes d’un cycle stimulé
- Les examens obligatoires et leur durée de validité
- L’existence de la règlementation
- L’AMP vigilance et l’Agence de biomédecine
Il est recommandé de se munir de l’ensemble des résultats des examens réalisés, des documents remis par le médecin et de pièces d’identité avec photo.
Avec conjoint = IAC
Un traitement de stimulation préalable est prescrit à la femme afin d’obtenir le développement d’un ou deux follicules (voire trois selon les circonstances). Le développement folliculaire est suivi par échographie et prise de sang (dosages hormonaux). Lorsque le ou les follicule(s) sont matures, l’insémination est programmée. Le sperme doit être recueilli par masturbation au laboratoire et préparé le jour de l’insémination. Une sélection des spermatozoïdes les plus mobiles et à priori les plus fécondants est réalisée. Une suspension d’au moins 1 million de spermatozoïdes mobiles est remise au couple dans un contenant étanche. L’insémination se déroule au cabinet du médecin. Le médecin, à l’aide d’un fin cathéter, dépose les spermatozoïdes à l’intérieur de l’utérus. Les spermatozoïdes mobiles remontent naturellement vers les trompes à la rencontre de l’ovocyte. La fécondation se fait selon le processus naturel, «in vivo» puisqu’elle se passe à l’intérieur du corps de la femme.
Avec donneur = IAD
En cas d’absence ou d’anomalie des spermatozoïdes, votre médecin peut vous orienter vers un don de spermatozoïdes et vous adresse au CECOS (Centre d'étude et de conservation des œufs et du sperme humain). Le médecin référent du CECOS vous reçoit en consultation pour un entretien au cours duquel il indique les formalités administratives.
Le cycle féminin est suivi par échographie et prises de sang, qu’un traitement de stimulation soit mis en place ou non. Lorsque le ou les follicule(s) sont matures, l’insémination est programmée. Les paillettes de sperme congelé sont récupérées au CECOS. Elles sont apportées au laboratoire BRETIN le jour de l’insémination. La préparation est réalisée au laboratoire et la suspension de spermatozoïdes mobiles est remise au couple dans un contenant étanche.
L’insémination se déroule au cabinet du médecin. Le médecin, à l’aide d’un fin cathéter, dépose les spermatozoïdes à l’intérieur de l’utérus. Les spermatozoïdes mobiles remontent naturellement vers les trompes à la rencontre de l’ovocyte. La fécondation se fait selon le processus naturel, « in vivo » puisqu’elle se passe à l’intérieur du corps de la femme.
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